抗癌新药：广谱还是靶向？

    早在1971年，美国总统尼克松就曾向癌症宣战。自此，各种抗癌手段和药物层出不穷，数十年来，医生们只能用放射和化学疗法来治疗癌症，这些疗法毫无分别地同时杀死健康细胞和癌化细胞。

    直到人类基因组图谱的解密，我们才迎来了适用少数病人的靶向性治疗的新时代。而现在，抗癌的重要“武器”药物在不断推陈出新后，面临着两难的局面：抗癌新药在大多数病人的临床试验中连续失败，而在少数病人中又出现了非常神奇的疗效。

少数人中的神奇疗效

    两年前，当阿德安妮·瑞德勒刚刚依靠奖学金成为一名大一的新生时，她是一位年轻、健康的水球运动员。但是随着2001年春天的临近，她却开始剧烈地咳嗽并隐隐地感到胸痛，经过检查，她的医生得出了令人难以置信的结果：她患上了肺癌。阿德安妮当时只有18岁，也不是烟鬼，但是她却非常不幸地患上了通常60岁以上老人才患上的这一致命性疾病。2001年7月，外科医生取出了她那布满肿块的右肺，经过几个疗程的化疗，她脑中的十个小肿块缩小了，但她左肺中的几个肿块没有什么变化。正当她无所选择的时候，今年1月，她参与了 A straZeneca的一个临床试验，开始服用该公司研制的抗癌药物 I res sa。结果短短的几个月内，她体内剩余的肿块全部消失殆尽。阿德安妮说，“我的医生们知道这一结果后喜出望外，我现在仍在坚持服用 I ressa。”她最近开始恢复运动，“我感觉非常好，因为此药，我才有幸活到了20岁，8月13日我度过了20岁生日。” I ressa药唯一明显的副作用就是，在她的双肩和胳膊上长满了痤疮似的疹子。

    珍尼斯·勒莎是一位有3个孩子的40岁的母亲，2000年2月，她被诊断出右肺中有两个肿块、肝脏中也有两个肿块、脑中有一个肿块。随后的10个月内，3种独立的化疗并没有阻止肿瘤的疯狂蔓延。她的丈夫是一位律师，有很多业务需要经常出差，他很担心自己今后无法照顾3个孩子。于是珍尼斯加入了临床试验，开始服用 A straZeneca公司的抗癌药物 Iressa，仅仅服用4个星期，她身上的肿块大大地缩小了，5个月后这些肿块竟然完全消失了。她现在身体状态非常好，已经开始慢跑，珍尼斯说：“我又开始活蹦乱跳了。”

    I ressa已经帮助了数十甚至数百位临近死亡的病人。9月24日美国食品和药物管理局（ FDA）的官员就是否批准 I ressa上市举行了一场听证会，当时阿德安妮、珍尼斯和其他十位获救者参加了会议，并为这一药物的神奇疗效进行游说，其中一位叫查理的病人穿着一件紫色的 T恤衫来到了会场，他的 T恤衫上刻着：“癌症置我于死地， I ressa挽救了我生命。”（原文载11月11日出版的Forbes，聂翠蓉编译）