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辨认儿童各类血癌 新方法更快更准确

 

    杨荣柱医生:医生通过基因表达图像法,可以了解是哪些信息造成病人体内的细胞病变,从而更准确地断定病人患的是哪一种血癌。 

  国大医院、资讯科技实验室和外国研究机构合作,共同研究出一种可以更快、更准确地辨认出不同类别儿童血癌的方法,让医生可以更有效地为病人提供最适当的疗法,提高病人的存活几率。

  新加坡每年有100个新的儿童癌症病例,其中以急性淋巴血癌最为普遍,占儿童癌症病例的35%至40%。

  急性淋巴血癌可分成数个不同类别,每一类各有不同的有效疗法。如果医生可以准确地断定病人患的是哪一类的血癌,病人治好存活的几率高达75%。

  然而,传统的辨认方法需要长达1星期的时间来进行多层面的测试、也需要许多昂贵的器材和许多方面的专家,并不是所有医院都有这些资源。

  研究小组使用的基因表达图像法,可以将辨认血癌类别的时间减少到两天,价格只有传统方法的八分之一。新辨认方法也比传统方法更加准确,相信可以把病人的存活几率提高5至10个百分点。

  身为研究人员之一的国大医院儿科顾问杨荣柱医生指出,细胞之所以会病变成癌症细胞,是因为接收到某些基因的信息。

  他说:“传统的方法是一个个基因去测试,基因表达图像法则直接探讨哪些信息造成病人体内的细胞病变。” 

    电脑程序分析病人的癌症细胞后,可以通过简单的图像,一不同的位置,清除显示病人患的是哪一种血癌。 

  这个方法也协助医生了解哪一种疗法最适合这个病人。例如,病人的癌症不很严重,医生便只需要使用较轻微的药物来进行化疗。

  医生也可以知道个别病人若使用某种疗法,失败几率有多高、是否会病症复发,或引发其他的疾病或副作用。这么一来,医生一开始就会避免使用不适当的疗法。

  由于骨髓移植的危险性很高,有10%的病人会死亡,因此医生往往不会一开始就选择为病人进行骨髓移植。但是,如果医生发现病人的病情是需要骨髓移植的,就可以将这个疗法列为第一选择,而不是等到其他疗法失败了,才改用骨髓移植。这是因为如果病人先接收化疗,身体抵抗力会削弱,这时才改用骨髓移植,成功率会较低。

  杨荣柱医生说:“儿童病人的身体还在发育中,所以需要更准确的治疗,治疗过度,就会造成副作用,例如影响他们的智商。治疗不足,癌症就会复发,如果这时才加重治疗的话,他们的抵抗力已经很弱了,身体可能无法承受较重的疗法。”

  他指出,一开始就使用最适当的疗法,除了成功率较高,也可以为病人节省一笔可观的医疗费用。

发现急性淋巴血癌可能有第7类

  资讯科技实验室副院长黄任祥教授指出,医学界已知的急性淋巴血癌类别共有6个,研究小组通过这个研究,却发现到急性淋巴血癌可能还有第7类,这为医学研究界取得了重大的突破。研究小组接下来将继续探讨这个新类别的血癌特性。 

    黄任祥教授:这个研究的最大挑战在于设计出一个电脑程序,准确和快速地辨别不同急性淋巴血癌类别的特性,分析个别病人患的是哪种血癌,以及病人最适合接收哪一种疗法。 

  黄任祥教授透露,这个研究的最大挑战在于设计出一个电脑程序,准确和快速地辨别不同急性淋巴血癌类别的特性,分析个别病人患的是哪一种血癌,以及病人最适合接受哪种疗法,对哪种疗法会产生不良反应。

  电脑程序分析病人的癌症细胞后,可以通过简单的图像,以不同的位置,清楚显示病人患的是哪一种血癌。

  目前,这项研究主要是以美国病人为对象,国大医院接下来也计划和马来亚大学医院合作,为本区域病人进行这方面临床实验。

  黄任祥教授说:“这个程序用在我们的实验样本上,准确度达98%,我们必须确保,这个程序用在广大病人身上,也同样准确。”

  黄教授透露,研究小组计划将这个基因表达图像法和程序,制成一个基因晶片,更方便医生们使用。 

早报中英对照 

急性淋巴血癌:acute lymphoblastic leukemia 

基因表达图像法:gene expression profiling 

——摘自联合早报