肺癌外科切除有新界限

    河南省肿瘤医院胸外科主任医师许金良和病理科副主任医师于庆凯等经多年努力，从临床、病理学角度探明了肺癌浸润转移规律，并据此提出肺癌外科治疗的新原则。

    在肺癌的外科治疗中，由于支气管独特的树型解剖结构以及其伸延性小的特点，使其可切除长度受到了一定的限制，以致肺癌切除术后的癌残留与复发的问题相当突出。

    许金良、于庆凯等通过对151例中心型肺癌手术切除标本和50例支气管成形肺切除标本以及对160例N2肺癌352组纵膈淋巴结的病理学研究，发现肺癌癌细胞直接沿支气管壁浸润蔓延，96.6％的癌侵袭发生在距瘤缘1.5厘米以内的支气管壁上。根据上述发现，他们打破了多数学者认为支气管切缘距肿瘤1.0厘米为安全切除长度的学说，提出肺癌切除术中支气管切线距瘤缘的安全界限原则上应在1.5厘米远。

    近3年来，该院胸外科严格依照上述研究结论和原则选择术式，使该院支气管切端癌残留的发生率由原先的4％降至零，有效防止了术后局部癌复发。（记者曾繁玉）