治牛皮癣的药物“乙双吗啉”是否能导致白血病

    本报济南7月30日讯 吃治牛皮癣的药吃出白血病？章丘市一名银屑病(俗称牛皮癣)患者面对病历目瞪口呆。他由于长期服用治疗银屑病的药物乙双吗啉，近日被确诊患上了白血病。 现住在山东大学齐鲁医院的病人张永成，今天向记者讲述了自己的不幸。他说，自他不到30岁时患上银屑病以来，当地医生指导他服用乙双吗啉(BML)已20多年，感觉治疗牛皮癣的效果还是很好。 几天前，张永成感到全身无力，并发吐血、尿血、头疼等症状，身上还出现出血点，被家人送往医院。经齐鲁医院肿瘤中心诊断，他患了急性非淋巴细胞白血病。仔细询问了病人的病史及服药情况后，主治大夫初步断定为药物相关性白血病，也就是说与长期服用乙双吗啉有直接关系。 为治疗白血病，张家已花了两万多元的治疗费用。今天，张永成结束了第一个疗程的治疗回家。几天后，他还要接受第二个疗程的治疗。主治大夫说，除非骨髓移植，否则他随时都有生命危险。 (为保护患者隐私，文中张永成为化名。)

省内18医院调查140人因此药得癌

    本报济南7月30日讯记者在采访过程中意外得知，因服用乙双吗啉而患上血癌的银屑病患者并非张永成一人，而是一个数量惊人的群体。 齐鲁医院肿瘤中心的张茂宏教授，也是该院血液病研究中心的负责人之一，他今天向记者透露了一份惊人的调查资料，该项调查正是针对乙双吗啉所致急性白血病的临床病理观察。 张茂宏说，早在20世纪90年代初，他们已经注意到这个问题的严重性，因此联合省内18家医院，建立协作组，总结了自1984年到1992年3月间，因乙双吗啉治疗银屑病引起的相关性白血病病例。令他们吃惊的是，最终统计结果竟然有140例之多，其中男性90例、女性50例，患者以20—50岁之间最多。 张茂宏说，近十多年来，省医学会没有对此进行追踪调查。但据他了解，目前，国内不少医院仍用乙双吗啉治疗银屑病，因服用乙双吗啉致急性白血病的病例未见下降。

国外早被禁用国内正在观察

    本报济南7月30日讯记者今天电话采访国家药监局有关人士得知，乙双吗啉因不良反应严重，早已被国家药监局定为“待观察药品”。 国家药监局药品不良反应监测中心有关人士告诉记者，2001年12月，乙双吗啉、壮骨关节丸、清开灵注射液、双黄连注射剂和苯甲醇被列入国家药品不良反应监测中心第一期通报名单。　

    据悉，国家卫生部从上世纪80年代初开始收集不良反应报告，乙双吗啉等是近20年来报告例数最多的5种药品之一。报告中提到“用乙双吗啉治疗银屑病可能引起白血病”。在报告中，疑为乙双吗啉治疗银屑病而诱发血液病的有23例，除一例因恶性淋巴瘤引起死亡外，均由白血病导致死亡。

    记者还获悉，乙双吗啉早在1985年就被世界卫生组织宣布为禁用药物。国家药监局有关负责人说，事实上，从1999年开始，国家药监局每半年就对列入“黑名单”的药物组织专家进行审核，乙双吗啉等药物因上报资料不全等原因，目前还没有被列入禁药。

大医院已淘汰药店还在销售

    本报济南7月30日讯尽管国家没有将乙双吗啉列为禁药，但记者在采访中了解到，在正规的大医院，乙双吗啉早已被医生自觉禁用。 今天记者采访了山东大学齐鲁医院、省千佛山医院、省立医院等几家医院的药房，均被告知没有乙双吗啉在售。 但记者在省城几家药店的柜台上都看到乙双吗啉。这种药每盒售价在10元左右，产地也不一样。在药品使用说明书上，一般都标明“副作用可能会引起白血病”。 记者还了解到，有的治疗牛皮癣的专科医院表面上不再使用乙双吗啉，但据内部人士透露，因乙双吗啉治疗牛皮癣效果较好，这些医院或诊所会“改头换面”，将乙双吗啉混在自制的药物里，给患者使用。 乙双吗啉 一种免疫抑制剂，能抑制DNA的合成，容易引发白血病，是一种极强烈的致白血病的细胞毒药物，它的潜伏期一般3个月到15年。这种药自20世纪80年代初批准生产以来，由于治疗牛皮癣见效很快，目前仍有不少厂家在生产。