介入治疗肝海绵状血管瘤

    一位一年半前在中国医科大学第一临床学院接受介入手术的肝巨大海绵状血管瘤的女患者，日前又一次来到该院，经CT复查，显示其肝右叶病灶进一步缩小（最大径不足4厘米），临床症状完全消失。

    这位患者50岁，两年前上腹胀痛，于2000年9月在中国医大一院经超声及CT检查诊断为肝脏海绵状血管瘤，最大直径为17.4厘米，肝脏各叶比例失调，肝脏右叶几乎全部被肿瘤占据，门脉血管受压移位。专家会诊后认为，手术切除风险巨大，建议介入栓塞治疗。该院放射科主任徐克教授为其施行了肝动脉栓塞术，术中经导管向血管瘤内注入含有平阳霉素的栓塞剂。术后病人无明显不适，症状明显减轻，手术后5天出院，恢复正常工作。术后3个月CT复查显著血管瘤明显缩小，最大径为8厘米。

    据介绍，海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，以单发多见。肿瘤小，临床无症状。肿瘤巨大可压迫周围脏器引起相应症状，并因肝脏张力升高，有肝破裂的危险。传统治疗以外科手术为主，但病灶巨大，位置临近大血管的疑难病例，手术难度极大，并可给病人带来很大创伤。而介入治疗以其创伤小、成功率高、中远期疗效佳的特点，成为肝脏海绵状血管瘤的首选治疗方法。中国医大一院介入病房自1996年以来，对肝脏巨大海绵状血管瘤进行平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞研究，现已对42例直径超过10厘米的肝脏巨大海绵状血管瘤成功地进行了治疗，经过1～5年随访观察，病灶缩小明显，中、远期效果显著。  （阎红）