根治性手术和姑息性手术

根治性手术和姑息性手术

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外科手术在肿瘤的治疗中占有很重要的地位，是目前治疗多种肿瘤的有效办法之一。良性肿瘤一般只要将它完整地切除，即可治愈。但恶性肿瘤的治疗远没这么简单。根据治疗的目的，恶性肿瘤的手术治疗分为根治性手术和姑息性手术二种。

肿瘤的根治性手术是指对原发灶的广泛切除，连同其周围的淋巴结转移区的整块切除，尽可能的达到“根治”的目的。根治性手术适合于肿瘤局限于原发部位及区域淋巴结，末发现有其他部位转移灶，患者全身情况耐受根治手术者。对原发灶及可能受累的周围组织做尽可能的彻底切除是根治手术的原则。如果肿瘤在某一器官或组织则要将该器官全部或大部作切除，如果原发灶已与邻近脏器有粘连或侵犯时，则需将邻近脏器一并切除，如胃癌手术应作全胃或胃大部切除，连同大网膜、胃大弯、胃小弯、肝门及胃左动脉旁淋巴结一并切除。若侵犯肝左叶时可连同肝左叶一并切除。然而如果病情发展已超越根治性手术的范围，或有严重的脏器功能障碍，或年老体弱不能耐受根治性手术时，则不要勉强行此手术，可根据病情采用姑息性手术或用其他治疗方法。

肿瘤的姑息性手术是指对原发病灶或其转移性病灶的切除达不到根治的目的，而切除肿瘤的目的是防止危害生命及对机体功能的影响，消除某些不能耐受的症状；或用一些简单的手术，防止和解除一些可能发生的症状，目的是提高生存的质量。如消化道肿瘤的姑息性切除或改道手术，可以解除肿瘤的出血，防止空腔脏器的穿孔，防止消化道的梗阻及以后肿瘤引起的疼痛；乳房和软组织巨大肿瘤有出血和溃疡的情况下，已不能做根治性切除，但为了解决出血和溃疡，也可做姑息性切除。