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肺癌骨转移的发病率为30%-40%，1年生存率为40%-50%，中位生存时间为6-10月，可分为：溶骨性，成骨性，混合性。发病病因为肺癌细胞转移到骨释放出可溶介质，激活破骨细胞和成骨细胞，破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解的介质，从而形成了恶性循环。
基本治疗目标 1.缓解疼痛,恢复功能；2.预防或延缓病理性骨折的发生。
有效的肺癌骨转移的治疗手段包括以下几项(这几种治疗均可治疗骨转移、治疗和预防骨转移引起的病理性骨折,同时提高生存质量):
① 全身性抗肿瘤治疗(化疗、生物靶向治疗等)；
② 手术治疗；
③ 放射治疗(包括放射性同位素的内照射治疗)；
④ 镇痛治疗；
⑤ 双膦酸盐治疗。
肺癌骨转移中双膦酸盐临床应用专家共识
一、双膦酸盐治疗骨转移引起的病理性骨折
1. 唑来膦酸能有效预防或延缓肺癌骨转移(包括溶骨和成骨)引起的病理性骨折的发生;
2. 治疗肺癌骨转移引起的SRE,推荐静脉注射唑来膦酸钠4mg(15分钟),每3-4周重复1次。
二、治疗肺癌骨转移所致恶性肿瘤高钙血症(HCM)：对由肺癌骨转移所致的高血钙,推荐使用双膦酸盐。
三、治疗肺癌骨转移所致的疼痛
1.对由肺癌骨转移所致的骨痛,建议使用双膦酸盐,也可以和止痛药、化疗、放射治疗合并使用。
2.对严重骨痛病例可考虑试用伊班膦酸负荷剂量治疗。
3.同时也应强调:双膦酸盐不能取代现有标准的骨转移疼痛治疗。
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