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肺癌的分期

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    非小细胞肺癌的分期:

    隐匿期 痰中可以发现癌细胞,但是通过影像学检查或者支气管镜却未能发现肺部肿瘤,可能是原发灶太小而暂时不能被发现。

    0期(原位癌) 在肺内气管的内壁最表面的粘膜层发现异常细胞,这些异常细胞可以发展成为癌细胞并向周围扩散,0期也称为原位癌。

    I期 肿瘤已经形成。I期分为IA期和IB期。
    IA期:肿瘤仅局限在肺内,且直径不超过3cm。
    IB期:至少符合下述条件之一:
    肿瘤直径大于3cm
    肿瘤扩散至主支气管,距隆突(气管与支气管交汇处)2cm以上。
    肿瘤扩散至肺表面的脏层胸膜。
    肿瘤部分阻塞支气管/细支气管,使部分肺不张或肺炎。

    II期 分为IIA期和IIB期
    IIA期:肿瘤直径不超过3cm且肿瘤扩散至同侧胸腔内的淋巴结
    IIB期:肿瘤扩散至同侧胸腔淋巴结,并且符合以下一条或多条:
    肿瘤直径大于3cm。
    肿瘤扩散至主支气管,距隆突2cm以上。
    肿瘤扩散至肺表面脏层胸膜。
    肿瘤部分阻塞支气管/细支气管,导致部分肺不张或肺炎或肿瘤未侵犯淋巴结,且至少符合以下条件之一:
    不论肿瘤大小,直接侵犯胸壁、纵隔、纵隔胸膜或心包。
肿瘤直接侵犯主支气管,距隆突不足2cm,但尚未侵犯气管。
肿瘤阻塞支气管/细支气管,导致一侧全肺不张或肺炎。

    IIIA期 肿瘤侵犯至同侧胸腔淋巴结。同时不论肿瘤大小肿瘤扩散至主支气管,胸壁,横膈,纵隔胸膜,或心包膜,但尚未侵犯气管。部分或者一侧全肺阻塞性肺不张或肺炎

    IIIB期 不论肿瘤大小,侵犯至:锁骨上淋巴结或者对侧胸腔淋巴结;和/或侵犯以下一个或多个部位:心脏、大血管、胸壁、纵隔、气管、食管、胸骨或脊柱、同一肺叶的多个病灶、胸膜和形成胸腔积液。

    IV期 肿瘤扩散至淋巴结和肺的其他肺叶,或者扩散到身体的其他部位,例如脑、肝、肾上腺、肾或骨。

    复发的非小细胞肺癌 是指治疗后肿瘤复发。肿瘤常见复发部位:脑、肺或身体的其他部位。

    小细胞肺癌的分期:

    虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期,但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。

    局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。

    如果癌症扩散到另一侧肺,或者对侧胸部的淋巴结,或者远处器官,或者有恶性胸水包绕肺,则叫做广泛期。