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如何诊断结肠癌?

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    成人结肠全长约1.5m,癌瘤可生长于结肠的任何部位,乙状结肠发病率最高,其次为升结肠、盲肠、降结肠、横结肠、结肠肝曲、结肠脾曲。

    症状 结肠癌病人在早期可无自觉症状,或有腹部间歇性隐痛和不适,常常不被注意。大便习惯也多无改变,有时可有轻度腹泻或腹泻、便秘交替出现。随着病情的发展,病人腹部胀满不适,可有持续性钝痛,大便习惯明显改变,次数增多,稀便或浓血便及血便。晚期病人常表现为贫血状,消瘦,腹部持续性钝痛,或阵发性加重,大便多呈粘液血便或血便,当出现肠梗阻时,可表现为高度的腹胀、腹部绞痛,并伴有恶心、呕吐。

    体征 早期多无阳性体征,或可见腹部轻微压痛。中期腹部可触及到包块,有一定的活动度,可有压痛,轻度贫血。晚期病情加重,腹部可触及固定不动的包块,质硬如石,压痛明显,或出现肝转移,可触及肿大的肝脏,或有腹部膨隆,最后可见恶病质。

    检查 (1) X线检查(多用气钡双重对比灌肠法)。(2)纤维结肠镜检查。(3) B超检查。(4) CT检查。(5)实验室检查。包括潜血试验、血清癌胚抗原测定、血红蛋白测定、组织病理学检查。