(1) 胃肠道症状:多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。
(2) 消瘦与乏力:由于食量减少、消化不良和肿瘤消耗所致。
(3) 发热:绝大多数患者病期中均有不同程度的发热,间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。
(4) 血栓性静脉炎:是胰腺癌的特殊表现,约15 %~ 25
%患者在病期中出现血栓性静脉炎,最常见为发生于下肢的血栓性静脉炎。
(5) 腹部不适:约 60 %患者早期有上腹部不适,极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆。
(6) 腹痛:约 40 %~ 70% 胰腺癌患者以腹痛为最现出现的症状,引起腹痛的原因有:
① 胰胆管出口梗阻引起其强烈收缩,腹痛多呈阵发性,位于上腹部;②
胆道或胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后 1 ~ 2 小时加重,数小时后减轻;③
胰腺的神经支配较丰富,神经纤维主要来自腹腔神经丛、左右腹腔神经结、肠系膜上神经丛,其痛觉神经位于交感神经内,若肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛,且程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。
(7) 黄疸:无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占 30%
左右。由于胰腺癌有围管浸润的生物学特性,黄疸可早期出现,但不是早期症状,大便的颜色随着黄疸加深而变淡,终于呈陶土色,小便色愈来愈浓,呈酱油色,多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒,致遍体抓痕。 |