肝癌破裂出血的具体临床表现可从两个方面来说,一是肝癌的临床表现;二是肝癌出血的具体临床表现,如下:
一、肝癌的主要临床表现形式:
肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等,部分患前在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌,或正接受治疗,少部分以破裂出血为首发临床表现形式。
二、肝癌出血的具体临床表现:
肝包膜下出血者临床表现为突发肝区痛,右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等,可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的临床表现。若肝癌破裂较小,出血缓慢,可无血容量不足的临床表现,或仅有肝区局限性轻微疼痛,3-5天后自行缓解;肝癌破裂穿破包膜进人腹腔者,临床表现为突发上腹剧痛,继而疼痛减轻,并扩散至全腹,同时伴有急性出血和腹膜炎的临床表现,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张,移动性浊音阳性,患者很快进入休克状态。
从临床诊疗记录来看,肝癌破裂出血的患者中,发生上腹剧痛的约占54%-100%,发生休克的患者约占17%-100%,而出现腹膜刺激症的肝癌破裂患者达到93%左右。
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