——惟一有希望治愈的方法是手术

    题目似乎有些绝对化，目前很多高科技疗法已经达到外科手术的疗效，副作用还比外科手术小的多。因此，本文和站内其他文章一样仅供参考。
                                               ——我爱祖国的蓝天

　　在肿瘤医院的工作中，常常有患者问我：我的癌症已经肺转移了，是不是没有希望治好了。为什么有这么多的肿瘤患者出现肺转移呢？

　　据统计，肺是人体第二个最常见的恶性肿瘤转移器官。有统计，大约29%的肿瘤病人最终死于肺转移。

　　肺转移主要来源于血行转移，这是由于全身的静脉血液都要回流到心脏并由心脏泵出，都要到肺脏肺泡内直径细小的毛细血管进行氧气交换，肿瘤细胞容易在此滞留。另外，全身淋巴系统的淋巴液最终也是汇入到大静脉血管并最终回流到心脏的，在泵出至肺脏的肺泡内时，也可能滞留于直径细小的毛细血管，并形成转移病灶。

　　到目前为止，肺转移瘤治疗的最有效方法仍然是外科手术切除，虽然有对转移灶进行化疗或者放疗的报道，但是就疗效而言，惟一有希望争取治愈肺转移的方法仍是手术。而且手术治疗效果是相当满意的，据一项分析结果指出，各种类型肿瘤肺转移手术切除后的5年生存率为35%。

　　影响肺转移瘤患者手术后生存时间的因素有很多，主要有：一、原发肿瘤的类型，例如乳腺、宫颈和肾脏肿瘤的转移灶切除术后生存期较长，而结肠癌、肉瘤的转移灶切除术后生存期相对较短。二、转移灶的数量，单发转移灶的治疗效果要好于多发转移灶患者。三、有无淋巴结转移。没有伴胸腔淋巴结转移的转移灶手术切除效果会更好。

　　但并不是所有出现肺转移的患者都能够进行手术治疗，必须满足以下条件：原发肿瘤已经或能够被控制、没有肺以外的其他转移病灶、患者身体状况（包括心肺功能）允许进行肺切除术、CT等影像学检查显示转移灶可以手术。总的来说，治疗的关键还是尽早发现肺转移。

　　目前还没有一种治疗方法能够防止肿瘤的肺转移。但是在某些原发肿瘤手术治疗后，按照医生的指导进行规范的全身化疗可以减少肺转移的发生，例如结肠癌、乳腺癌等，另外严密的随诊观察，可尽早发现肺转移并尽早治疗。肿瘤患者应当定期做胸片或CT检查，如果肿瘤患者出现胸部疼痛，刺激性咳嗽不止或咳血，应当尽快到医院检查以排除肺转移的可能。（北京大学肿瘤医院博士 彭亦凡）